2006年12月9日這天,隨著救護(hù)車(chē)急促的鳴叫聲,大同市二輕醫(yī)院的腦科門(mén)診來(lái)了一位急診患者;颊呤莻(gè)60多歲的婦女。當(dāng)時(shí),患者已經(jīng)昏迷,一側(cè)瞳孔已散大。家屬的呼喚、哭泣,聲聲觸動(dòng)著醫(yī)生的心。
之前,患者已被某大醫(yī)院確診為高血壓腦出血腦疝形成,那家醫(yī)院大夫告知家屬無(wú)生還希望,準(zhǔn)備后事,家屬只好回家;丶液,患者家屬聽(tīng)朋友說(shuō)市二輕醫(yī)院腦科對(duì)此病有專(zhuān)長(zhǎng),聽(tīng)說(shuō)治好了很多像這樣的垂危病人,就抱著一線希望前來(lái)就診。
患者送到二輕醫(yī)院的時(shí)候,腦疝時(shí)間已經(jīng)長(zhǎng)達(dá)29小時(shí),情況萬(wàn)分危急。王主任、張教授立即行動(dòng),為患者實(shí)施了腦出血微創(chuàng)穿刺術(shù)。手術(shù)順利抽出90毫升血,40分鐘后推回病房,腦疝基本解除,瞳孔回縮。經(jīng)過(guò)三天沖洗、引流,患者顱內(nèi)血腫基本干凈。
接下來(lái),擺在醫(yī)護(hù)人員面前的是艱難而重要的護(hù)理工作。患者呈中度昏迷,幾乎任何反射都沒(méi)有,不得不給予其24小時(shí)頭置冰帽,隨時(shí)進(jìn)行心電、血氧血壓、呼吸監(jiān)測(cè),每2小時(shí)翻身拍背一次。起初患者的血壓異常高(200/120毫米汞柱),血壓降下來(lái)后,痰又成了問(wèn)題。為了預(yù)防痰窒息和肺部感染,專(zhuān)家為患者實(shí)施了氣管切開(kāi)術(shù)。氣管的切開(kāi)也給護(hù)理增加了工作量。昏迷病人留置導(dǎo)尿,泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會(huì)很多,為了預(yù)防,護(hù)士每日尿道口護(hù)理三次,每周膀胱沖洗兩次,更換引流袋3次;杳圆∪丝谇环置谖锒,不及時(shí)清洗也容易造成感染。護(hù)士每日口腔護(hù)理3次,每一小時(shí)觀察神志、瞳孔血壓。
不停的記錄,不停的輸液、加液,一次次吸痰,一次次霧化,一次次吸氧,一次次翻身,一次次呼喚患者的名字,盼望著早日醒來(lái);一次次發(fā)燒,一次次降溫,又一次次血壓增高,又一次次降壓,一次次鼻飼,就這樣患者一天天逐漸走向好的方向,瞳孔漸漸回縮,對(duì)光反射漸好。
5天、10天、20天,患者有了睜眼的動(dòng)作,有了角膜反射,有了張口動(dòng)作,又有了咳嗽吞咽動(dòng)作。在第28天,患者睜眼時(shí)有流淚痛苦表示,用右手去抓小孫子;颊咝堰^(guò)來(lái)了!醫(yī)生在查房時(shí)不斷大聲呼喚名字,患者開(kāi)始能配合醫(yī)生做一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作,漸漸地有了些表情的變化,終于在45天時(shí)拔除了氣管套管,完全醒了過(guò)來(lái)。家屬的期盼,護(hù)士醫(yī)生的期盼,終于有了結(jié)果。患者家屬用顫抖的雙手握著張福明教授的手,激動(dòng)地不知說(shuō)什么才好。
多年來(lái),大同市二輕醫(yī)院搶救瀕危腦出血、腦外傷患者,已達(dá)480余例。 (南喜梅) |