暑天衣薄，難免發(fā)生些小的劃傷和擦傷，可糖尿病患者傷口總是難以愈合。并且，有些患者還合并有周圍神經(jīng)病變，發(fā)生小外傷的時(shí)候不容易自我感覺到，傷口得不到及時(shí)處理。
糖尿病患者傷口愈合比較難，是由于整體抵抗力降低，局部微循環(huán)障礙存在。如果處理不善，可能會導(dǎo)致皮膚軟組織嚴(yán)重感染，甚至可能成為壞疽的誘因。
所以，糖尿病患者發(fā)生創(chuàng)傷，特別是足部出現(xiàn)傷口、水皰或皮膚潰瘍，都必須極其細(xì)心地照料。特別是糖尿病伴有神經(jīng)損害的患者，往往還可能感覺不到傷口的疼痛，更容易發(fā)生感染。
處理糖尿病患者的小傷口、水皰和皮膚潰瘍，應(yīng)該用消毒劑（如酒精）徹底地清潔受傷局部，然后用無菌紗布覆蓋。
但要避免使用碘酒等強(qiáng)烈刺激的消毒劑；也不能使用紫藥水等深色消毒劑，因?yàn)樗幤返念伾袝r(shí)會遮蓋傷口感染的早期表現(xiàn)，另外，還不能使用硬膏膠布、雞眼膏等，以免引起皮膚潰瘍。
如果經(jīng)積極處理，傷口在２—３天內(nèi)仍沒能愈合，或病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)了感染，表現(xiàn)為局部“紅、腫、熱、痛”，或有潰膿流水等表現(xiàn)，則應(yīng)盡早到醫(yī)院就醫(yī)。
而對于糖尿病已經(jīng)發(fā)生皮膚軟組織感染的患者，首先應(yīng)控制血糖，這是控制感染的重要前提。
其次是抗感染治療，抗生素的應(yīng)用對于感染的控制至關(guān)重要。應(yīng)選擇強(qiáng)有效的抗生素，同時(shí)注意用藥劑量要足，療程要足夠長。
若有必要，患者應(yīng)及時(shí)接受外科手術(shù)或切開引流。
糖尿病合并感染患者的飲食上，除應(yīng)注意糖尿病低熱量飲食治療原則外，還要適當(dāng)多吃富含維生素和微量元素的綠色蔬菜，多飲水，忌煙戒酒，不吃辛辣、油膩以及其他刺激性食品和所謂“發(fā)物”。鼓勵(lì)適當(dāng)運(yùn)動。保持樂觀的情緒，并對感染的控制在心理上充分予以重視。
大同市糖尿病研究所
蔣立 |
