胰島素是糖尿病人最常使用的一種藥物。胰島素根據(jù)高峰效應(yīng)和作用時(shí)間不同分為速效、短效、中效、長效、超長效及預(yù)混胰島素等類型。不同類型的胰島素其注射時(shí)間也應(yīng)略有區(qū)別。
速效胰島素:只要餐前注射即可,沒有確切的時(shí)間限制。速效胰島素特點(diǎn)是注射后吸收、起效快,作用高峰為30—45分鐘,作用時(shí)間2—3小時(shí)。主要用于降低餐后血糖,對容易發(fā)生餐前低血糖的老年人或糖尿病腎病患者較適用。
短效胰島素:要求餐前30分鐘左右注射。這是最常用的一種普通胰島素,主要用于控制餐后血糖。皮下注射后的起效時(shí)間為20—30分鐘,作用高峰為2—4小時(shí),作用時(shí)間6—8小時(shí)。
中效胰島素:可以在晚飯前注射,也可在睡覺前注射。這是一種乳白色液體,起效時(shí)間為1.5—4小時(shí),作用高峰為4—6小時(shí),作用時(shí)間持續(xù)14—16小時(shí)。中效胰島素有一個吸收峰值,一旦使用不當(dāng)就會有低血糖的風(fēng)險(xiǎn),所以最好在醫(yī)生指導(dǎo)下注射。
長效胰島素:注射時(shí)間不固定。起效時(shí)間為3—4小時(shí),作用高峰為10—16小時(shí),持續(xù)時(shí)間約18—24小時(shí)。適用于空腹血糖控制欠佳的糖尿病患者,但用量不當(dāng)可能有出現(xiàn)夜間低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。
超長效胰島素:每天注射一次,早晚注射都行?商峁玻葱r(shí)的基礎(chǔ)胰島素量,使用起來比較靈活方便,且沒有峰值,低血糖風(fēng)險(xiǎn)明顯減少。
預(yù)混胰島素:飯前30分鐘左右注射為好。因?yàn)檫@時(shí)胰島素的吸收正好與血糖升高的幅度相匹配,有利于餐后血糖的控制。但在某些特殊情況下,也要根據(jù)病人的個體情況調(diào)整注射時(shí)間,如餐前血糖過高,可適當(dāng)延長注射時(shí)間和進(jìn)餐時(shí)間,在胰島素注射后45分鐘左右進(jìn)餐。這種胰島素起效時(shí)間為30分鐘,達(dá)高峰時(shí)間為2—8小時(shí),持續(xù)時(shí)間12—24小時(shí)。不能接受多次胰島素注射的患者,適宜采用預(yù)混胰島素以減少注射次數(shù)。 |